一般而言,服藥時(shí)間發(fā)生在孕3周(停經(jīng)3周)以內(nèi),稱為安全期。此事 時(shí)囊胚細(xì)胞數(shù)量較少;一旦受有害藥物的影響,細(xì)胞損傷則難以修復(fù),不可 避免地會(huì)造成自然流產(chǎn),不必為生畸形兒擔(dān)憂;若無(wú)任何流產(chǎn)現(xiàn)象,一般表 藥物未對(duì)其造成影響,可以繼續(xù)妊娠。
孕3周至8周內(nèi)稱高敏期,是胚體的主要器官分化發(fā)育時(shí)期。此時(shí)胚胎對(duì)于藥物的影響最為敏感,致畸藥物可產(chǎn)生致畸作用,但不一定引起自然流產(chǎn)。此時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物毒副作用的大少及有關(guān)癥狀加以判斷,若出現(xiàn)與此有關(guān)的陰道出血,不宜盲目保胎,應(yīng)考慮中止妊娠。
孕8周至4~5個(gè)月稱為中敏期。此時(shí)為胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟時(shí)期,對(duì)于藥物的毒副作用較為敏感,但多數(shù)不引起自然流產(chǎn),致畸程度也難以預(yù)測(cè)。此時(shí)是否中止妊娠應(yīng)根據(jù)藥物的毒副作用大小、有關(guān)癥狀、今后生育情況以及生病兒的社會(huì)心理因素及家庭因素等全面考慮,權(quán)衡利弊后再行決定。繼續(xù)妊娠者應(yīng)在妊娠中、晚期做羊水、B超掃描或胎兒鏡檢查,若是無(wú)腦兒、脊柱裂等畸形兒,應(yīng)予引產(chǎn);若是染色體異常或先天性代謝異常,應(yīng)視病情輕重及預(yù)后,或及早終止妊娠,或給予宮內(nèi)治療。
孕4~5個(gè)月以上稱低敏期。此時(shí)各臟器基本已經(jīng)發(fā)育,對(duì)藥物的影響敏感性較低,用藥后不常出現(xiàn)明顯畸形,但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異?;蚓窒扌該p害,如眠爾通引起胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,氯霉素引起肝損傷,苯巴比妥引起腦損傷,鏈霉素、卡那霉素、奎寧、奎尼丁引起耳聾等,因此也須引起足夠的重視。